后腰不适,常伴椎管狭窄

其实腰部的休息是对腰腿痛患者进行各种保守治疗的基础。在腰腿痛治疗期间,是要强调腰部的休息,减少或挺直腰部的屈伸活动。最好睡硬板床,病情严重的话还要绝对卧床休息2周的,更有甚者,需要6周。

  现在随着社会的快速发展,大型机械化代理了人力劳动,越来越多的人疏于健身,特别是上班族由于长期久坐导致腰酸背痛,严重的出现腰椎间盘突出,那么对于腰椎间盘突出我们又了解多少呢?

老年腰椎间盘突出症患者,一般都具有腰椎间盘突出与椎管狭窄的双重临床表现。腰椎间盘突出合并椎管狭窄患者早期临床症状表现为腰痛、腰胀、腰紧束感。随着疾病的发展,腰部的症状减轻甚至消失,但出现下肢麻木、疼痛、无力、发凉、皮肤感觉减退甚至肌肉萎缩等。典型的腰椎管狭窄症患者出现间歇性跛行:行走50—100米后必须下蹲或弯腰休息一会儿方能继续行走,再行走一段路又出现跛行;但骑自行车几个小时却不会感到疼痛。这是腰椎管狭窄症典型的症状,原因是人步行时腰椎处在伸直状态,椎管腔相对狭窄,加之下肢运动使椎管内组织充血水肿,从而压迫马尾或神经根而产生下肢无力、麻木、疼痛;骑自行车时,腰部处于前屈状态,此时腰椎间盘后方间隙增宽,腰椎管腔扩大,所以症状也就不会出现。此病后期则会出现下肢、腿部肌肉萎缩、瘫痪、大小便失禁等症状,病程往往较长,反复发作,经多次保守治疗再次发病,症状体征都较重。经非手术治疗,使椎间盘的突出部分和受刺激神经根的炎性水肿消退,从而减轻或解除神经根的压迫,使疼痛减轻或消退。但治疗期间,必须做好家庭康复护理,以预防复发。

卧床休息可以缓解上半身重量对腰椎间盘的压迫,减少腰椎周围组织的张力,改善肌肉的痉挛。对于腰椎间盘突出的人来说,适当的卧床休息,特别是硬板床休息,可以减轻对腰神经根的刺激和压迫,并减轻神经根受压后出现的反应性水肿,特别是能减轻突出的椎间盘和骨刺对马尾神经或神经根局部压迫所产生的炎症性水肿,从而加速症状的缓解。某些较轻的患者单纯采用卧床休息或绝对休息,也是可以使腰腿痛的症状得到明显的缓解,直到痊愈。

  腰椎间盘突出是纤维环破裂后髓核突出压迫神经根造成以腰腿痛为主要表现的疾病。是临床的常见病和引起腰腿痛最主要的原因,常给患者的生活和工作带来诸多痛苦,甚至造成残疾,丧失劳动能力。

1.急性期护理。卧硬板床并严禁坐起和下床活动,3叫周后症状多数可好转。患者自觉症状明显好转时,可逐步进行腰背肌锻炼。并在腰围的保护下下地轻微活动。待腰痛等症状完全消失后,方可去掉腰围。 2.腰腿痛时禁食辛辣。在急性期腰腿痛时,要禁食辛辣食物(如辣椒、花椒、咖喱等),防止炎症渗出加重对神经根的刺激;康复期则选调引、肝肾的中药,如杜仲、炙龟板、枸杞等选1—2种(10—15克)与食物一起烹调食用。 3.疼痛缓解后常做两种运动。①仰卧抬腿。早晨起床前,仰卧床上,全身肌肉放松,双手放身体两旁,吸气时双腿伸直并拢抬起,呼气时放下,如不能同时抬起双腿可先做单腿一上一下轮流抬高练习,待腹部肌肉增强后再做双腿练习,每日2次,每次10下,以后逐渐增加次数。②俯卧两头起。俯卧床上,吸气时同时抬起上身及双腿,两臂尽量后伸抬高,呼气时放下,每日2次,每次10下。此法适合中青年人。如果是老年人应选择仰卧抬腰,吸气时把腰抬起,呼气时放下,每日2次,每次10下。 4.起床分三步。患者从卧位起身时,动作要分三步来完成,先取侧卧位,再利用手臂的支撑力坐起来,然后再下床。

一般卧床休息没有严格的限制,少了就两三天,多了可能两到三周,根据患者病情和症状的不同可以灵活选择。

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另外,平常还要注意腰部保暖,即使是夏季,也要穿长一些的衣服,以免腰部受凉。睡硬板床,可以铺2—3层的褥子,但不要铺得太厚、太软。

既然是正规医疗机机构的医生,肯定做了相关的临床检查,说明不严重,只需卧床休息就睡痊愈,不用担心。

  注意事项

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  01、不要长期久坐

  坐的时间长了,腰椎间盘承受的压力过大,会加速腰椎间盘退变,再承受外力的施压,椎间盘纤维环很容易破裂,髓核突出压迫神经。

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  02、不要长期弯腰

  长期弯腰工作的腰背痛发病率高,很容易患上腰椎间盘突出。因此,建议患者尽量减少弯腰,否则对腰椎间盘康复是极为不利的。

  03、注意休息

  卧床休息可使颈部肌肉放松,减轻肌肉痉挛和头部重量对椎间盘的压力,同时在组织受压水肿的消退方面具有重要的作用。(勿长时间卧床!)

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  04、睡硬板床

  坚持睡木板床对治疗腰椎间盘突出症有很好的效果。木板床可以减少椎间盘承受的压力,缓解疼痛。

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  05、坚持锻炼

  坚持体育锻炼,特别注意加强腰腹肌的力量练习,腰、腹肌力量强则腰椎的稳定性就好,能起到保护腰椎的作用,减缓脊柱蜕变的进程。(勿锻炼时长过长!)

  06、注意保暖

  腰椎间盘突出症患者要注意防寒保暖,特别秋冬季节,避免腰部受风、寒、湿、冷的刺激,经常做腰部热敷、热浴等温热的物理治疗。

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  07、饮食要调理

  平时的饮食上,要多吃一些含钙量高的食物,如牛奶,奶制品,虾皮、海带、芝麻酱等,豆制品也含有丰富的钙,经常吃,也有利于钙的补充。

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