临证指南医案金沙国际官网手机网址,本草述

风姿罗曼蒂克、是书仿仲景《伤寒论》作法,文尚简要,便于记诵,又恐简则笼统,一切探讨,悉以分注申明,俾提纲挈领,一见掌握,并免后人妄注,致失本文奥义。

1.六元春记大论曰: 「辰戍之岁,初之气,民厉温病。卯酉之岁,二之气,厉大至,民善暴死。终之气,其病温。寅申之岁,初之气,温热病乃起。丑未之岁,二之气,温厉大行,远近咸若。子午之岁,五之气,其病温。巳亥之岁,终之气,其病温厉。」

某(二二卡塔尔国 客邪外侵。头胀。当用辛散。(寒邪客肺卡塔 尔(阿拉伯语:قطر‎

二、是书虽为温热病而设,实可双翅伤寒。若真能识得伤寒,断不致疑麻桂之法不可用;若真能识得温病,断不致以辛温治伤寒之法治温病。伤寒自以仲景为祖,仿效诸家注述可也;温热病当于是书中之辨似处究心焉。

叙气运,原温热病之始也。每岁之温,有早暮微盛不等,司天在泉,主气客相加临而然也。细考《素问》注自知,兹相当的少赘。

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三、晋唐以来诸有名气的人,其识见学问技能,未易窥测,瑭岂敢贸然诋毁乎?奈温热病生机勃勃症,诸贤悉未能通过此关,多所弥补补救,皆未得其本真,心虽疑虑,未敢直断明显,其故皆由不能够脱却《伤寒论》去蓝本。其心感到推戴仲景,不知反晦仲景之法,至王安道始能脱却伤寒,辨证温病,惜其论之未详,立法未备;吴又可力为卸却伤寒,单论温热病,惜其立论不精,立法不纯,又不足从。惟叶桂持论平和,立法精细,然叶氏吴人,所治多南方证,又立论甚简,但有医案,散见于杂症之中,人多忽之而不追究。瑭故厉取诸贤精妙,考之《内经》,参以心得,为是编之作,诸贤如木工钻眼已至八分,瑭特透此一分作圆满会耳,非敢谓高过前贤也。至于驳证处,必须要下直言,恐误来学,《礼》云: 事师无犯无隐,瑭谨遵之。

按吴又可谓温病非伤寒,温病多而伤寒少,甚通。谓非其时而有其气,未免有左右为难之诮。盖时和岁稔,天气以宁,民气以和,虽当盛之岁亦微;至于凶荒兵火之后,虽应微之岁亦盛,理数自然之道,无足怪者。

某 寒热。高烧脘闷。

四、是书分为七卷,首卷历引经文为纲,分注为目,原温热病之始。卷大器晚成为上焦篇,凡一切温热病之属上焦者系之。卷二为中焦篇,凡温热病之属中焦者系之。卷三为下焦篇,凡温热病之属下焦者系之。卷四杂说救逆、病后调整;俾读书人心目驾驭,了如指掌,不致临证混淆,有治上犯中、治中犯下之弊。卷五解流产;专论产后调整与产后惊风。卷六解儿难;专论小儿慢惊风、痘症,缘世医每于此症惑于邪说,随手杀人,毫无凭借故也。

2.《阴阳应象大论》曰: 「喜怒不节,寒暑过度,生乃不固,故重阴必阳,登高节必阴。故曰: 冬伤于寒,春必病温。」

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五、《经》谓先大寒为温热病,后寒露为病暑。可以知道暑亦温之类,暑自温而来,故将「暑温」、「湿温」,并收入温热病论内,然治法无法尽与温热病相仿,故上焦篇内第四条谓温毒。暑温、湿温不在这里例。

上节统言司天之病,此下专言人受病之故。

某(五二卡塔尔国 复受寒邪。背寒。脑瓜疼。鼻塞。(风寒伤卫卡塔尔国 桂枝汤加杏仁。

六、是书之出,实出于万不得已,因世之医温热病人,毫无尺度,人之死于温热伤者,不可胜记,无论先达后贤,有能择其币窦,补其未备,瑭将感之如少将之恩。

细考宋元以来诸名人,皆不知温热病伤寒之辨,如庞安常之卒病论,朱肱之活人书,韩祇和之微旨,王实之证治,刘守真之伤寒医鉴,伤寒直格,张子和之伤酸辛镜等书。非以治伤寒之法治温热病,将要温暑认作伤寒,而疑麻桂之法不可用,遂别立防风通圣、双解通圣、九味羌活等汤,以至于辛温药中加苦寒,王安道濂洄聚集辨之最详,兹不再辩。论温病之最详者,莫过张景岳、吴又可、喻嘉言三家,时医所宗者三家为多,请略陈之。按张景岳、喻嘉言皆著讲「寒」字,并未有理睬本文上有「故曰」二字,上文有「重阴必阳,重九节必阴」二句。张氏立论出方,悉与伤寒混,谓温病即伤寒,袭前人之旧,全无实得,固无足论。喻氏立论,虽有解析,中篇亦混入伤寒少阴、厥阴证,出方亦无法外辛以公布,辛热温里,为害实甚,以苦心力学之士,尚不免智者多虑之失,尚无怪后人之无从取法,随手杀人哉!甚矣,学问之难也。吴又可实能识得寒温二字,所见之证,实无取乎辛温辛热甘温,又不明伏气为病之理,认为何者为即病之伤寒,何者为不即病,待春而发之温热病,遂直断温热之原,「非风寒所中」,不责己之不明,反责经言之谬。瑭推原三家之偏,各自有说,张氏混引经文,将论伤寒之文援用温热,以寒化热之后,经亦称热病故也,张氏不能够解析,遂将温热病认作伤寒。喻氏立论,开口言春温,当三之日之际,所见之病,多有寒证,遂将伤寒认作温病。吴氏当崇祯凶荒兵火之际,满眼温疫,遂直辟经文,「冬伤于寒,春必病温」之文,盖皆众说纷纷,无法心照不宣也。瑭按:伏气为病,如春温冬温疟,《内经》已明言之矣。亦有不因伏气,乃司天时令现行反革命之气,如前列大元日纪所云是也。此二者皆理数之常者也,更有非其时而有其气,如又可所云「戾气」,间亦有之,乃其变也。惟在司命者,善察其常变,而补救之。

某(十二卡塔尔国 时邪外袭。卫痹发热。胸口痛。先散表邪。(寒邪兼湿卡塔尔国

七、是书原为济病人之苦,医医师之病,非为追求利益而然,有能翻版传播者听之,务望核查真确。

3.金匮真言论曰: 「夫精者,身之本也。故藏于精者,春不病温。」

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八、《伤寒论》六经,由表入里,由浅及深,须横看;《本论》论三焦,由上及下,亦行远自迩,须纵看,与《伤寒论》为对照文字,有一纵生机勃勃横之妙,学者诚能合二书而细致观察,自无难识之证,虽比不上内伤,而万病诊法,实不出此一纵风姿罗曼蒂克横之外。

易曰: 「履霜坚冰」,至传奇人物恒示戒于早,必谨于微。记曰: 「所有的事豫则立」。经曰: 「上工不治已病,治未病,一代天骄不治已乱,治未乱」。从此以后生可畏节,当与月令参看,与上条冬伤于寒互看,盖谓冬伤寒则春病温,惟藏精者足以避之。故素问首章上古天真论,即言男女希氏精之所以生,所以长,所以枯之理。次章紧按,四气调神大论,示人春养生,感觉夏奉长之地;夏养长,感到秋奉收之地;秋养收,认为冬藏之地;冬养藏,以为春奉生之地。盖能藏精者,一切病患皆可却,岂独温热病为然哉。《金匮》谓五脏元真流畅,人即安定协和是也。何喻氏不明此理,将冬伤于寒,作一大扇文字,将不藏精又作一大扇文字,将不藏精而伤于寒,又总作一大扇文字,勉强割裂《伤寒论》最早的小说以实之,未免有

杨(四二卡塔尔太阳脉行。由背抵腰。外来风寒。先伤阳经。云雾自下及上。经气逆而病发。致呕痰涎胸闷。

九、方中所定分量,宜多宜少,可是差十分少而已,尚须临证者自行研讨。盖药必中病而后可,病重药轻,见病不愈,反生疑心。若病轻药重,伤及无辜,又系医士之大戒。夫古代人治病,成竹于胸,曲尽其妙,故于攻伐之剂,每用多备少性格很顽强在艰难险阻或巨大压力面前不屈法。于调补之剂,病轻者日再服,重者日三性格很顽强在险阻艰难或巨大压力面前不屈,甚则日三夜生机勃勃性格很顽强在艰难险阻或巨大压力面前不屈。后人治病,多系捉风补影,往往病东药西,败事甚多。因拘于药方之说,每用药多者二、三钱,少则三、伍分为率,遂成重疾。吾见大江南北,用甘草必三五分。夫甘草之性最为和平,有国老之称,坐镇有余,施为不足;设不假之以重权,乌能为功。即此风姿浪漫端,殊属可笑。医并甘草而无法用,尚望其用他药哉?不能够用甜根子之医,尚足以言医哉?又见北方儿科于小时候痘症,自生机勃勃二朝,用大黄,日加生龙活虎、二钱,以至三、五钱,加至十八四朝,成数两之多,其自然咬牙寒战,雪白塌陷,犹曰「此毒未净也,仍须下之」,有是理乎?经曰:「大毒治病,十衰其六;中毒治病,十衰其七,小毒治病

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小溲数行病解。膀胱气通。斯逆者转顺矣。当通太阳之里。用五苓散。倘外感病发再议。(梅花太阳祛痰止咳气逆卡塔 尔(英语:State of Qatar)

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某(二八)劳伤阳气。形寒身热。脑仁疼脘闷。身痛。(劳倦阳虚感寒)

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伤寒症。仲景立法于前。诸贤注释于后。先生虽天禀颖敏。若拟其治法。恐亦不能够出仲景范围。其所以异于庸医生。在意能辨症耳。不以冬温春温风温温热湿温盛暑内伤劳倦瘟疫等症。误感觉伤寒。其治温热暑湿诸症。专辨邪之在卫在营。或伤气分。或伤血分。更专究三焦。故能述前人温热之邪忌汗。湿家忌汗。当用手经之方。不必用足经之药等明训。垂示后人。此乃先生独擅见长之处也。若夫伤寒之书。自成无己表明以往。凡注疏者不啻数百家。其尤着者。如嘉言三书。景岳书。伤寒三注四注等篇。近有柯韵伯来苏集。伤寒论翼方翼。王晋三古方选注中所解一百十四方。诸家析疑辨义处。虽稍有纠纷。然皆或登仲景之堂。或造仲景之室者。业医士。当日置案头。静心参究。庶乎临症可正确矣。(华岫云卡塔尔国

伤寒后生可畏症。内

经云。热病者。皆伤寒之类也。又曰。凡病伤寒而成温者。先小满日者为病温。后清今日者为病暑。又曰。冬伤于寒。春必病温。其症有六经相传。并病合病。两感直中。难经又言伤寒有五。有脑栓塞。有伤寒。有湿温。有热病。有温病。其所苦各差别。再加以六淫之邪。有每一天相互兼感而发之病。且其全方位现症。则又都有高烧发热。或有汗无汗。或恶风恶寒。不食倦卧烦渴等。则又只怕相似。故其症更加多。其理愈晦。毋怪乎医师临症时。不可能灼然分辨。即其所读之书。前人亦并无至当金科玉律。将灵素难经之言。及整个外感之症。逐条分晰辨明。惹人有所固守。故千百余年来。欲求大器晚成鉴垣之士。察六淫之邪。毫不零乱者。竟未见其人。幸赖有仲景之书。以六经分症。治以汗吐下和寒温诸法。故古代人云仲景之法。不但治伤寒。苟能悉明其理。即治一切六气之病与诸杂症。皆可心心相印。无所不宜。此诚属高论。固深知仲景者也。然余谓六淫之邪。头绪甚繁。其理甚奥。即集中河间东垣丹溪。及前贤辈诸法而治之。犹虑未能兼括尽善。若沾沾焉。必欲但拘仲景之法而施治。此乃见闻不广。食而不化。不知变通者矣。今观叶氏之书。伤寒之法。固属无多。然其识别冬温春温风温温热湿温之治。实当先前人。以此羽翼仲景。差可嘉惠后学。观众幸毋忽诸。(华玉堂卡塔 尔(阿拉伯语:قطر‎

徐评 此即俗名著寒之症。不常受寒之小疾。不入经络之病也。何苦牵引伤寒大症。发诸商酌。及细阅此编。竟无治伤寒一门。即此数方为伤寒之法。不禁失笑。夫医师之学问。全在明伤寒之理。则万病皆通。故仲景之书只有二种。伤寒论治伤寒之法也。金匮治杂症之法也。而金匮之方。则又半从伤寒论中来。则伤寒乃病中之第一症。而学医士之第黄金时代素养也。今此编独阙此一门。则日常所习何书。所治何病耶

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